【心理科普】关于抑郁症的10个真相：抑郁症“懒”不是真的“懒”

抑郁症，是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减低、思维迟缓、饮食和睡眠差等症状。抑郁症还与心血管疾病、糖尿病和阿尔茨海默病发病率的增加有关，死亡率也较高。据世界卫生组织（WHO）统计，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，已成为世界第四大疾病，而且还在快速增长中。WHO预测2030年抑郁症将成为全球疾病负担第一位的疾病。研究显示，2020年全球范围内重度抑郁症病例共有2. 46亿例，增加了28%，新增病例中超过3500万是女性，男性接近1800万。总体而言，女性患重度抑郁症的可能性是男性的两倍。面对抑郁症这个如此庞大的数据，我们对抑郁症的了解却仍有误解和轻视。

抑郁患者家长A:“什么抑郁症，就是太闲了胡思乱想”

1、抑郁症是疾病

病了就是病了，跟闲不闲有什么关系？！像感冒一样，你能说:“什么感冒，就是你抵抗力差！你怎么不多穿点？”能这么说吗？不让病人抓紧打针吃药，等严重了后果我们都知道，会导致中耳炎、肺炎、心肌炎、支气管炎等一系列疾病。那为什么对抑郁症我们就会这么看待呢？是因为抑郁症这个名字让我们觉得小题大做了吗？抑郁症这个名字又称抑郁障碍，是心境障碍的主要类型，也是最普通的精神疾病。迄今，并不清楚抑郁症的具体病因。公认的关于抑郁的神经生化假说，是单胺类神经递质假说，即脑内5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）功能活动降低导致抑郁。研究还发现，抑郁患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）多处于持续兴奋状态，内分泌的过量激素对单胺类递质受体起抑制作用，从而引发抑郁。这会让抑郁患者不仅仅有情绪上的发作，同时还会表现出更多不同的症状。比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦虑、头痛，身体疲惫，没有食欲，缺乏兴趣，甚至有轻生的念头。家长也好，教师也好甚至是整个社会都好，对抑郁症的认知其实都是不足的。记住抑郁症跟年龄无关，跟平日里表现出来性格也无关。所以小题大做也好，如履薄冰也罢，家长多关注孩子的心理状况，一旦发现孩子有什么不对劲儿，都要有所反应。毕竟忽视的代价，很有可能是以生命为筹码，让所有人用一生都承受不起的悔恨。

网友 B：网上有很多关于抑郁症的测试，结果可信吗？

2、仅靠抑郁量表不能诊断抑郁症目前所有正式的抑郁自测量表所评估，都是对（抑郁状态严重程度的评估）换句话说，只能用来参考，并不能作为医学诊断的依据。而且有很多影响测试的因素，比如重大的人生事件，失恋、亲人去世、高考失败，隔一段时间在进行测试，结果可能又会不一样。一旦经历一个阶段的调整之后，这个重要的事件过去、压力消失了，抑郁状态也将烟消云散。如果量表结果显示你处在抑郁状态，也不等于你已经患了抑郁症。如果觉得自己有抑郁的倾向，可以通过咨询精神科医生和心理医生来进行诊断，并开展合适的治疗。

抑郁患者朋友C：一群人中，她永远是气氛担当，永远是带给大家欢乐最多的开心果，从没想过她竟然会得抑郁症。

3、开朗乐观与抑郁症毫无关联

抑郁症代表的不是不开心，而是没有活力。没有任何研究表明开心爱笑的人就不会得抑郁症。本质上来说，抑郁症有一定的遗传和生理基础，任何人都有得抑郁症的可能性。很多的抑郁症患者都是从小到大经过了反复的刺激，才最终变得抑郁。平常一直乐观后来却抑郁的人，很有可能是一直在装作乐观，不想让别人看到自己的内心世界的阴暗。另外，抑郁症往往只有处在发作期，它的种种症状才会显示出来。同时（微笑抑郁症）患者所展现的也是开朗乐观的一面。此类患者的微笑并非发自内心，常常是用来维系自身形象的幌子，其恰恰是靠着微笑来掩饰内心的痛苦，往往使周围人难以察觉。

抑郁患者D：我确诊之后医生给开了一些药物，我听说吃药会有副作用，很纠结要不要一直吃下去。

4、抑郁症治疗的方式有很多，唯独不能不治疗

在临床上，医生是根据抑郁症的严重程度给予治疗建议。对于轻度抑郁症患者多选择心理治疗或物理治疗的方式让其摆脱病态情绪对其造成的困扰，也就是说，轻度抑郁症患者可以选择不服药。但是，当抑郁症达到中度或者以上的时候，这时药物的使用有着非常重要的作用，能够阻断负性情绪给其带来的恶性循环。如果实在不想吃药，也可以选择其它的治疗选项，比如经颅磁刺激、认知行为疗法等等。千万别等它自己好，这是对自己最大的不负责任。

抑郁症患者朋友E：自从知道朋友是抑郁症之后，很担心她突然自杀。

5、抑郁症患者的确可能出现自杀倾向的抑郁症病人中有一部分人会自杀，绝大部分病人不会自杀。据一项统计，在中国自杀和自杀未遂的人群中，50%～70%是抑郁症患者。患上抑郁症自杀的风险的确会变高，但并不是时时刻刻都想自杀。当抑郁症患者病情较重时，就会常常伴有消极自杀的观念或者行为。此时，患者感到生活中的一切都是没有意义的，活着没有意思，脑子里反复出现和死亡相关的念头。他们往往认为结束自己的生命是一种解脱，自己活在世界上是多余的，最终也有可能有一部分人群发展成自杀行为。一个特别要注意的现象，对于重度抑郁有自杀倾向的人来说，会有个抑郁缓解期，也就是看起来（好）起来的时候自杀风险反而会升高，需要家人和朋友注意防护。

抑郁症患者朋友F：我的抑郁症朋友突然和我开玩笑了，她是好了吗？

6、抑郁症并不是一直不开心的对于抑郁患者来说，遇到开心的事情就像条件反射一样笑一下，随后心里依旧不会快乐。即使真的快乐，也不影响抑郁患者天天都在许愿自己要么得绝症，要么猝死，要么被车撞死，坐飞机就老想坠机。不要用开不开心来判断抑郁症是否好了，抑郁症的反面是活力。

抑郁症患者朋友G：我朋友得了抑郁症，我要怎么才能让她开心呢？

7、抑郁症患者需要陪伴怎么让抑郁症患者开心，要看患者的症状表现以及严重的程度。抑郁症患者的不开心往往是没有原因的，所以没有办法去针对性的让患者开心起来。严重的抑郁患者在抑郁发作的时候，患者的情绪体验就会变得麻木。这时我们所做的一切都不会给患者带来触动，更好的做法就是倾听，而不是给患者更多的建议。如果她想待着就陪她待着，而不是让她出去走走。

抑郁症患者女朋友H：好不容易我俩都有空了，我想让他陪我逛逛街，可是他特别懒，一睡就是一天。

8、抑郁患者的懒不是真的懒我们看到很多抑郁症患者给人就是一种懒洋洋的感觉，平时也不愿意活动，不爱和别人讲话，每天就只是躺在床上。其实抑郁症的“懒”和性格的“懒”，在本质上有巨大区别。抑郁症的“懒”和性格的“懒”，原因上前者是不能，后者是不愿。目的上前者是为生存，后者是为舒适，对自身影响的结果，前者是更难受，后者是更轻松。抑郁症表现的懒，源于一个临床医学上的定义（快感缺乏），快感缺乏是重度抑郁的主要症状之一。它表现为患者对以往喜欢或对自己有益的活动失去兴趣和行动动机，所以会表现出“懒惰”症状。这时我们要对此理解，他不是懒，也不是不坚强，而是因为疾病导致的，只不过这个疾病在你眼里看来不严重，但对于他来说却像是在面对无法战胜的恶魔一样。我们无法让他立马充满活力，就像得了重感冒的病人一样，只能通过药物慢慢减轻症状。通过心理治疗方法可以帮助患者打破越难受越不想动，越不动越难受的恶性循环，让其自我调节机制重新发挥作用。

抑郁症患者女朋友I：男友得了抑郁症，我有时也经常觉得很累，就连说话也开始消极了，想知道抑郁会传染吗？

9、抑郁症并不会传染，但会被消极情绪所会影响，所以一定要照顾好自己。

我们总说需要对抑郁者给予更多的爱和包容，但也别忽视了陪伴者。在各大搜索引擎上搜索:“我想自杀”“不想活了怎么办”“自杀的方法”等关键词，网页会置顶弹出全国24小时心理援助热线。每天，这条热线背后的工作人员都会接收无数条求助信息。求助者或者因为家庭、学业、工作等产生焦虑，或者因为病痛、金钱、感情等饱受折磨。他们无一例外有一个共同的特点，即精神上遭遇了不同程度的打击，而热线接听人员的唯一目的就是“帮助他们活下来”。对于热线接听人员每通电话对她们来说就是一条鲜活的生命交到了她们的手中，这也给热线接听人员带来的巨大的心理压力，有些工作人员甚至在生活中听到电话响起都会觉得心悸难安。这不是被传染了，而是疲劳、压力、自我关怀有限的一种结果。抑郁是场持久战，一定要照顾好自己，这样患者才能在你支持下走得更远、更坚定。

抑郁患者朋友J：朋友得了这个病总是反复发作，也不知道什么时候能好。

10、抑郁症可能会伴随患者一生。抑郁症就像感冒一样反复无常，但并不是会让你一直处于抑郁状态，反而我们也可以与它和平相处。1、寻找安全的生活环境尽可能的远离“抑郁源”，努力自立，给自己换一个安全的环境。只要避免了连续的刺激和伤害，哪怕生活上会苦一些，也比和抑郁源生活一起好太多太多了。2、建立正确的认知许多被扭曲的认知是我们在早期生活中所形成的一些“强迫性思维”，一旦遇到触发它们的事情，我们就会失去理智，然后被强迫着去攻击和否认自己。所以就长期的恢复来看，建立正确的认知是非常重要的。一方面可以接受心理咨询，在专业人士的帮助下梳理自己的问题。另一方面可以自己阅读相关书籍，从中找到自己的问题所在并且予以纠正。3、一定要按时吃药药物的治疗是非常科学有效的，但是因为相关的药几乎都是要长期服用的，所以最难的一点就是长期坚持。形成每天按时吃药的习惯，对自己是很有帮助的。4、拥有属于自己的发泄方式拥有自己疏导情绪的方式很重要，比如在感到痛苦的时候把它们写出来，比如运动、比如大声唱歌等等。不必压抑自己的情绪，能哭的时候可以大声的哭，喊叫也好，摔东西也没关系，把它们释放出去以后会好很多。5、去做些事情抑郁症会让人自卑、低自尊以及自我否认，会让人失去活力，没有力气做事情。所以这两者是会相互作用的，你越是自我否认就越无法做事情，你越是无法做事情就会更加的自我否认。你可以短期的在家休息什么也不做，但是时间一长就会感觉到空虚和痛苦。所以你必须要有事情做，要能参与到世界中，感受到温度和意义。对他人有帮助以及具有创造性的事情对抑郁症朋友来说效果更好，同时避免那些太过于乏味或者压力过大的事情。虽然它并不会完全消失，也不知什么时候就会突然出现。但等它出现的那一天，你已经对它非常熟悉了，你已经不再敌视它，抵触它，甚至与它已经融为一体。你会习惯与它相处的节奏，你会放松的对待它，不再与它作战。直到那一天你会发现，人生的快乐是有限的，而痛苦才是生活额外的馈赠。